Съемный протез – это такой протез, который пациент может сам снимать и одевать.
Как правило, к съемному протезированию прибегают в случае отсутствия большого количества зубов, т.е. в тех случаях, когда нет возможности изготовить несъемные протезы, в случае отказа пациента от имплантации или в качестве временных конструкций на период приживления имплантатов.
Съемные протезы (в отличие от несъемных) опираются в первую очередь на десну, но в случае сохранения собственных зубов – часть нагрузки может перераспределяться и на сохранившиеся зубы.
Съемные протезы бывают полными (когда не сохранилось ни одного зуба, и протез замещает весь зубной ряд) и частичными (сохранен хотя бы один или более зубов).
Из чего делают СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ?
На сегодняшний день существует множество различных материалов и технологий для изготовления съемных протезов. Наиболее распространенными являются:
— Акриловые (пластмассовые) пластиночные протезы
— Бюгельные (дуговые) протезы
— Нейлоновые (гибкие) протезы
АКРИЛОВЫЕ съемные протезы:
Съемный пластиночный протез может применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Этот протез представляет собой пластмассовый базис (искусственное небо или десну), установленные на базисе пластмассовые искусственные зубы и элементы для фиксации протеза (кламмеры).
В случае полного отсутствия зубов такой протез опирается только на десну. Фиксация протеза осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана», т.е. эффекта присасываемости. В случае если протез изготовлен правильно, то при надевании протеза – между протезом и слизистой оболочкой полости рта создается разряженное пространство, которое и удерживает протез.
В случае частичного отсутствия зубов акриловый протез имеет кламмера из жесткой проволоки или пластмассы, которые идут от базиса и охватывают опорные (сохранившиеся) зубы. За счет этих кламмеров (крючков) осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза в полости рта.
Когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, и нет возможности изготовить несъемный протез — альтернативой может стать зубной протез «бабочка»или «птичка» (маленький съемный пластмассовый протез, который замещает 1-2 отсутствующих зуба, держится крючками из пластмассы за десну и соседние с дефектом зубы).
Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы в среднем составляет 3-5 лет.
В случае полного отсутствия зубов возможно изготовление съемного акрилового протеза на имплантатах. Для этого в костную ткань челюсти устанавливается 2 — 4 имплантата, за которые протез «держится» с помощью специальных замков-защелок. Благодаря фиксации на имплантатах такой протез всегда остается стабилен в полости рта, не смещается во время жевания или разговора, комфортен в ношении.
БЮГЕЛЬНЫЕ съемные протезы:
Бюгельные зубные протезы применяются только при частичной потере зубов (когда сохранено достаточно зубов). Они имеют в своей основе металлический каркас – дугу. Благодаря наличию такого каркаса объем базиса протеза значительно меньше, чем у пластмассовых протезов. На дуге установлена искусственная десна из пластмассы и искусственные пластмассовые зубы. Кроме того, на дуге есть элементы фиксации протеза: металлические кламмера (крючки) или металлические замки.
Бюгельный протез с кламммерной фиксацией: протезы с такой системой фиксацией весьма надежны, комфортны, но у них есть один недостаток – эстетика. Металлические кламмера могут попадать в линию улыбки.
Бюгельный протез с замковой фиксацией: в этом случае на нескольких сохраненных зубах сначала фиксируются коронки, на этих коронках и на дуге съемного протеза монтируются элементы микрозамков. При надевании протеза части микрозамков, расположенных на коронках и на протезе – соединяются и защелкиваются. Т.е. при замковом типе фиксации кламмера отсутствуют, а сами микрозамки совершенно не видны – эстетика абсолютно не страдает.
НЕЙЛОНОВЫЕ съемные протезы:
Такие протезы делают из особо эластичного материала – нейлона. Часто пациенты называют такие протезы «мягкими» или «гибкими» зубными протезами. Их делают, как правило, при частичном отсутствии зубов.
На сегодняшний день нейлоновые протезы все меньше и меньше применяются при протезировании зубов ввиду их недолговечности, высокой стоимости, трудности коррекции, возможного дискомфорта для пациентов (из-за эластичности протезов во время жевания возникают неприятные ощущения, сложности при привыкании к протезам и т.д.).
В настоящее время нейлоновые протезы чаще всего применяются или как временные съемные протезы, или при отсутствии 1-2 зубов (нейлоновые «бабочки», иммедиат-протезы).
Как делают СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ?
Чтобы изготовить съемный протез, необходимо, как правило, 3-4 визита в клинику. Сначала врачу-ортопеду необходимо снять слепки (оттиски) с верхней и нижней челюстей, выбрать будущую конструкцию протеза, отправить слепки в зуботехническую лабораторию. В следующие несколько приемов врач проводит примерки восковой конструкции будущего протеза, определение высоты прикуса, положения нижней челюсти, подбор цвета для искусственных зубов и снятие дополнительных уточняющих слепков. Когда протез готов, врач проводит наложение протеза, его коррекцию и обучает пациента самостоятельно снимать и одевать протез. После этого, как правило, необходимо еще несколько визитов пациента в клинику для уточняющих коррекций протеза (чтобы подпилить протез, там где он «натирает» десну).
